Популярные препараты для подавления аппетита

Избыточный вес — глобальная проблема всего человечества. В России около 60% людей имеют проблемы с лишним весом (по медицинским меркам, которые научно обоснованы, объективны и не зависят от веяний моды).

Доказано, что ожирение является значительным фактором риска при развитии многих заболеваний. Более 70% случаев сахарного диабета напрямую связаны с избыточной массой тела. Лишний вес сопутствует таким опасным расстройствам, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, остеоартрит, онкологические патологии кишечника и других органов ЖКТ.

В каких случаях можно говорить об избыточном питании?

Рис.1 Здоровое питание

Ожирение — многофакторная проблема, требующая грамотного подхода. Причиной появления лишнего веса могут стать расстройства пищевого поведения, нездоровый образ жизни, несбалансированный рацион, вредные привычки.

Набору веса способствуют некоторые физиологические состояния:

• нарушения ферментативных механизмов, снижение активности ферментов, расщепляющих жиры;
• снижение чувствительности клеток к инсулину — клетки не получают из крови глюкозу и посылают сигнал в мозг, вызывая потребность в углеводной пище;
• изменение гормонального фона в результате беременности, приёма гормональных препаратов, развития эндокринных расстройств (диабет, заболевания щитовидной железы).

Независимо от главной причины, контроль над питанием — обязательная часть терапии по нормализации массы тела.

Избыточное питание — понятие индивидуальное. Некоторые люди набирают вес, потому что склонны «заедать стресс». Другие искренне считают, что едят «не больше остальных», но не учитывают мелких перекусов (между тем готовые продукты для быстрого перекуса содержат огромное количество углеводов). Третья категория пациентов действительно не переедает, но ведёт малоподвижный образ жизни, при котором организму нужно меньше калорий.

Таким образом, питание может быть избыточным даже в тех случаях, когда человек добросовестно старается контролировать свой рацион.

Средства для подавления аппетита

Рис.2 Лекарственные средства

Бороться с ощущением голода сложно. С одной стороны, чувство голода появляется, когда организм по тем или иным причинам испытывает недостаток питательных веществ. Это физиологический сигнал, такой же, как жажда, боль, сонливость. Он возникает независимо от воли человека и его практически невозможно игнорировать. С другой стороны, голод, как и любое чувство, субъективен. Современные люди гораздо чаще страдают от ложного или психологического голода.

Психологический голод возникает возникает по разным причинам:

• привычка принимать пищу в определённое время — человек хочет есть, даже если на самом деле ещё не проголодался;
• приём пищи ассоциируется с отдыхом или вознаграждением — после умственных или физических усилий человек испытывает желание что-нибудь съесть, при этом физиологической потребности в восполнении питательных веществ может и не быть;
• привычка сочетать приём пищи с чтением, просмотром видео, беседами — отвлекаясь на посторонние факторы, большинство людей съедают больше пищи, чем нужно на самом деле.

Контролировать чувство голода помогают средства для подавления аппетита. Они называются «аноректики». Это лекарственные препараты, биологически активные добавки и даже обычные продукты питания, которые приглушают голодные позывы и продлевают ощущение сытости. 

Лекарственные препараты для подавления аппетита

Рис.3 Лекарственные средства

Средства, регулирующие аппетит, входят в большую группу препаратов для похудения. Препараты для борьбы с лишним весом различаются по механизму воздействия:

• аноректики — активные вещества, содержащиеся в лекарствах или биологических добавках, подавляют аппетит, посылая в мозг сигнал о насыщении; препараты на основе пищевых волокон действуют иначе: разбухают в желудке, создавая ощущение его наполненности и насыщения;
• жиросжигатели (метаболики) — ускоряют обмен веществ, в частности, жировой обмен; снижают усвояемость углеводов;
• мочегонные (диуретики) и слабительные — выводят из организма излишки жидкости и отработанных пищевых масс.

В зависимости от конкретной ситуации средства для приглушения аппетита применяют как самостоятельный метод лечения или в сочетании с другими лекарствами.

Одно из самых известных средств для подавления аппетита — сибутрамин. Вещество «сибутрамин» прошло клинические испытания и одобрено к применению в 1997 году. Сегодня в аптеках можно найти различные препараты на его основе («Голдлайн», «Слимия»). Сибутрамин взаимодействует с серотонином, который выполняет в организме множество функций, в том числе, участвует в формировании пищевого поведения. Сибутрамин не только усиливает чувство насыщения, но и положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Таким образом, препараты на основе сибутрамина помогают контролировать тот самый «психологический» голод, вызванный привычкой или стрессом.

Подобным действием обладает и флуоксетин, который назначают, в том числе, для лечения булимии. По механизму воздействия сибутрамин и флуоксетин относятся к группе психостимуляторов, иногда применяются в качестве антидепрессантов, хотя и отличаются более мягким воздействием. Тем не менее, схема и дозировка приёма подбирается строго врачом, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Интересный факт: мозг может путать жажду с голодом. Это происходит по двум причинам. Первая: центры голода и жажды в мозгу находятся рядом, а их сигналы схожи по своей природе. Вторая: организм привыкает получать влагу из продуктов питания (фруктов, овощей, супов), поэтому «просит» еды, когда на самом деле «хочет» воды.

На фармакологическом рынке есть и комбинированные средства, например, израильский препарат «Саксенда». Действующие вещества этого лекарства подавляют чувство голода и одновременно усиливают чувство сытости. Вместе с тем «Саксенда» стимулирует выработку инсулина (уменьшая уровень глюкозы в крови), снижает выделение соляной кислоты в желудке, замедляя тем самым процесс пищеварения.

Семаглутид (торговое наименование «Ребелсас») — регулирует ощущение голода и насыщения, снижая потребность в пище, способствует выведению избытка глюкозы в крови, стимулирует процесс уменьшения жировой ткани. Семаглутид рекомендовано применять в сочетании с диетой и физическими нагрузками.

Натуральные добавки

Биологически активные добавки не являются лекарственными средствами, поэтому их можно приобрести без рецепта. Тем не менее, перед приёмом того или иного препарата лучше проконсультироваться с врачом.

Диетологи рекомендуют принимать БАДы для снижения аппетита тем пациентам, которые не могут самостоятельно нормализовать режим питания из-за тяги к перекусам, большим порциям, сытным блюдам. Входящие в состав препаратов растительные экстракты, клетчатка и другие компоненты природного происхождения помогают насыщаться небольшими порциями и дольше сохранять чувство сытости.

Назовём несколько популярных биологически активных добавок для подавления аппетита с разным механизмом действия.

Зелёный кофе в таблетках

Необжаренные кофейные зёрна содержат большое количество хлорогеновой кислоты. Эта кислота уменьшает чувство голода, а также замедляет расщепление углеводов и поступление в кровь глюкозы. В результате организм, которому не хватает привычных источников энергии (глюкозы и углеводов, поступающих с пищей), вынужден расходовать запасы, накопленные в жировой ткани.

Препараты на основе МКЦ и других волокон

Натуральные биодобавки на основе микрокристаллической целлюлозы или других растительных волокон назначаются при ожирении, диабете, специфических проблемах пищеварения. Попадая в желудок, целлюлоза или клетчатка разбухает, вызывая чувство сытости. Кроме того, жёсткие волокна стимулируют перистальтику, избавляя кишечник от переработанной пищи.

Экстракт гарцинии

Активное вещество получают из плодов южноазиатского растения. Экстракт гарцинии содержит гидроксилимонную кислоту, которая блокирует чувство голода, а также нормализует жировой обмен.

В биологически активных препаратах гарцинию часто сочетают с другими компонентами, взаимно усиливающими общий оздоровительный эффект. Например, в состав препарата «Гарциния форте» входят йод, витамины С и группы В, которые участвуют в липидном обмене и расщеплении жира.

Пиколинат хрома

Соединение получают из хрома и пиколиновой кислоты. Хром участвует в углеводном обмене, вместе с инсулином выступает регулятором уровня глюкозы в крови. Известно, что дефицит хрома в организме может стать причиной пристрастия к быстрым углеводам. Пиколинат хрома — оптимальная органическая форма, которая обеспечивает максимальную биодоступность (усвояемость) микроэлемента.

Биологически активные добавки на основе хрома снижают тягу к мучному и сладкому, стимулируют выработку инсулина. Кроме того, пиколинат хрома благотворно влияет на функции щитовидной железы, нормализуя выработку тиреоидных гормонов, которые способны ускорять и замедлять метаболизм. Вместе с тем исследователи отмечают антидепрессивный эффект хрома, что тоже является немаловажным фактором в борьбе с перееданием.

Продукты для подавления аппетита

Продукты, богатые клетчаткой, эффективнее всего помогают бороться с чувством голода. Растительные волокна долго остаются в пищеварительном тракте, создавая чувство сытости, но при этом не перевариваются и не снабжают организм лишними калориями.

Клетчатка есть в любой растительной пище, но больше всего растительных волокон содержат:

• овощи с «грубой» консистенцией — капуста, морковь, свекла;
• любые некрахмалистые овощи и зелень — томаты, тыква, болгарский перец, листовые салаты, спаржа;
• сухофрукты и орехи — миндаль, чернослив, курага, финики;
• бобовые культуры — фасоль, горох, чечевица (бобовые богаты не только клетчаткой, но и белками, которые дают длительное чувство насыщения);
• зерновые — отруби, цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья без сахарной глазури;

Основные приёмы пищи следует начинать с блюд, богатых клетчаткой, например, супов или салатов. Тогда ощущение сытости появится быстрее, а переходить к десертам, возможно, и вовсе не захочется.

Для перекусов идеально подойдут овощи и фрукты. Можно есть яблоки, огурцы, любые цитрусовые, ананасы, ягоды — чего душа желает. Растительные продукты заполняют пустой желудок, свежие фрукты и овощи восполняют дефицит витаминов. В сладких плодах содержится фруктоза. Фруктовый сахар притупляет чувство голода, помогает восстановить силы после умственной или физической нагрузки, но при этом не вызывает гипогликемии.

А вот от солений и острых блюд лучше отказаться. Это активные стимуляторы аппетита. В меню должны преобладать овощи без специй, а также диетические продукты животного происхождения — нежирные блюда из мяса и рыбы, белок куриного яйца, творог.

Алкоголь тоже должен полностью попасть под запрет: спиртные напитки не только служат источником калорий, но ещё и растормаживают центр голода в мозгу, вызывая желание съесть что-нибудь сытное, острое, жирное. 

Следует учитывать, что газированные напитки, чёрный чай и кофе могут раздражать слизистую желудка, вызывая ложное чувство голода. В качестве питья лучше использовать негазированную воду (простую или минеральную), травяной чай, морсы без сахара. Читайте подробнее — Профилактика развития сахарного диабета.

Плюсы и минусы популярных препаратов для подавления аппетита

Рис.4 Препараты для подавления аппетита

Таблетки для подавления аппетита могут помочь изменить способ питания и снизить вес без мучительных диет, срывов и откатов. Но, как у любого лечебного средства, у них есть свои достоинства и недостатки, а также список ограничений и противопоказаний.

Анорексигенные препараты

Главное преимущество лекарственных препаратов заключается в том, что у медикаментов есть надёжная доказательная база. Все лекарства проходят клинические испытания и получают государственную аккредитацию. Назначая тот или иной препарат, врач подбирает максимально эффективную и безопасную дозу, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Побочные эффекты от препаратов для контроля над аппетитом, если и возникают, то, как правило, в первые три-четыре недели приёма. Они имеют нетяжёлый характер, а со временем их выраженность снижается.

К числу наиболее распространённых реакций относятся:

• головная боль, бессонница;
• сухость во рту, тошнота, неприятные ощущения в эпигастральной области;
• вздутие живота, диарея, редко — запоры.

Применение сибутрамина и других подобных препаратов требует контроля за пульсом и артериальным давлением. Клинические исследования показывают, что на фоне приёма сибутрамина давление может увеличиваться на 2–4 мм рт. ст., а ЧСС — на 3–7 ударов в минуту.

Многие средства, снижающие аппетит, производятся на основе сильнодействующих веществ. Поэтому их не рекомендовано принимать беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым людям, а также пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Биологические добавки

Биодобавки на основе натуральных компонентов особенно эффективны, если речь идёт о профилактике ожирения или борьбе с умеренной полнотой. Они обладают мягким действием и помогают плавно снизить вес.

Большинство биологически активных добавок следует принимать курсами от 10 до 30 дней. Тот, кому хочется немедленно получить максимальный результат, может быть разочарован медленным, накопительным эффектом растительных средств. Однако следует учитывать, что врачи-диетологи не рекомендуют резко сбрасывать вес. Процесс должен быть равномерным, только так похудение гарантированно не навредит здоровью и даст устойчивый результат.

Продукты питания

Организм современного человека обычно, если и голодает, то не из-за отсутствия энергии, а от нехватки питательных веществ — белков, витаминов и минералов, незаменимых аминокислот. К сожалению, люди не всегда могут различать «оттенки» голода. Наш организм нацелен прежде всего на поиски источника энергии, поэтому для утоления чувства голода мы зачастую совершенно неосознанно отдаём предпочтение именно углеводным продуктам.

Сбалансированный рацион — самый здоровый и безопасный инструмент снижения веса. Но не стоит ждать от него вау-эффекта. Для достижения устойчивого результата потребуется терпение. Здоровое питание необходимо сочетать с физической активностью.

Низкоуглеводная диета может не дать желаемого эффекта, если избыточный вес является следствием какого-либо заболевания. В этом случае необходимо работать над первопричиной, а изменение пищевых привычек следует рассматривать как полезный, но вспомогательный способ нормализации массы тела.

Заключение

Рис.5 Лекарства

Переедание — одна из самых распространённых причин метаболических расстройств. А нарушение обмена веществ, в свою очередь, приводит к заболеваниям различных систем организма, начиная от пищеварительного тракта и заканчивая ЦНС.

Избавиться от полноты при помощи диеты и физической активности удаётся не всегда. Если три-четыре месяца здорового образа жизни не приносят результатов, имеет смысл добавить в «арсенал» препараты для подавления аппетита и нормализации метаболизма.

Однако бесконтрольно принимать средства для подавления аппетита нельзя. Биологические добавки, диета или таблетки для похудения назначаются врачом: с учётом анамнеза и по результатам анализов. Оценив общее состояние организма, специалист индивидуально подберёт максимально эффективное и безопасное средство. Читайте подробнее — Повышенный сахар в крови. Что делать?