Профилактика развития сахарного диабета

Первое описание сахарного диабета сделал древнеримский врач Аретей Каппадокийский. Это заболевание было известно более двух тысяч лет назад, однако Аретей определял его как «состояние, редкое среди людей».

Современные оценки распространения болезни носят более тревожный характер. По данным Международной федерации диабета, заболеванием страдает каждый 11-й человек в мире (и это за минусом не диагностированных случаев). А каждый 13-й из числа здоровых людей входит в группу риска. По прогнозам, к 2025 году число больных инсулином будет достигать 700 миллионов человек.

Однако, как говорят эндокринологи, «диабет — не болезнь, а образ жизни». Выражение означает, что, даже имея диагноз сахарный диабет, можно минимизировать симптомы, если соблюдать диету, уделять время физическим нагрузкам, отказаться от вредных привычек. По сути — вести здоровый образ жизни. А профилактика помогает избежать заболевания, если человек имеет предрасположенность к ней или уже получил диагноз «преддиабет».

Что такое сахарный диабет?

Рис.1 Измерение сахара в крови

По определению ВОЗ сахарный диабет — это не отдельное нарушение, а целая группа метаболических (связанных с обменом веществ) заболеваний. Основной симптом заболевания — гипергликемия, повышенное содержание сахара в крови. При этом недостаточно просто отказаться от сахара: многие вещества, в том числе, углеводы, расщепляются на простые сахара, из которых организм получает энергию.

Гипергликемия связана с изменением уровня и/или снижением эффективности инсулина — гормона поджелудочной железы.

Инсулин — универсальный анаболик. Гормон подстёгивает обменные процессы, направленные на усвоение белка, жира, углеводов. Выработка инсулина начинается после приёма пищи, поскольку его задача — запасти впрок питательные вещества и сохранить их на «голодные времена». Это белковое соединение также отвечает за поступление глюкозы в клетки, соответственно, и за уровень сахара в крови.

При возникновении сахарного диабета происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, основную роль играют два фактора. Либо происходит снижение инсулинорезистентности (восприимчивости клеток к гормону). Либо поджелудочная железа перестаёт вырабатывать необходимое количество инсулина. И в том, и в другом случае необходимо принимать срочные меры, поскольку проявления болезни значительно ухудшают качество жизни и могут привести к инвалидности пациента.

Общие симптомы диабета I и II типа

Рис.2 Симптомы сахарного диабета

На фоне инсулинорезистентности пациенты с диабетом II типа нередко страдают абдоминальным (сосредоточенным в области талии) ожирением. Для диабета I типа, напротив, характерен недостаток массы: несмотря на повышенный аппетит, пациент теряет вес из-за энергетического голодания клеток.

Основные признаки развития СД:

• Жажда, учащённое мочеиспускание. Достигнув высокой концентрации, глюкоза проникает в мочу. Чтобы снизить её уровень, почки начинают «вытягивать» из организма воду. Количество образования мочи растёт, больной постоянно хочет пить.
• Зуд, сухость слизистых и кожных покровов. Симптомы также связаны с недостатком воды в организме. Кроме того, сахарный диабет снижает иммунитет, что приводит к появлению сыпи, раздражения, фурункулёза.
• Потливость. Повышенное потоотделение — характерный признак заболевания, обусловленный нарушением водно-солевого баланса. Примечательно, что обычно у человека потеет верхняя часть тела (голова, подмышки, ладони), а нижние конечности, наоборот, страдают от сухости.
• Мышечная слабость, утомляемость. Симптомы объясняются клеточным голоданием, а также скачками глюкозы в крови, характерным для диабета. Сопутствующие признаки нехватки глюкозы и гликогена: сонливость, спутанность сознания (чувство «отупения», апатия), мелкая дрожь, сердцебиение, покалывание губ, пальцев.

Без своевременного лечения заболевание прогрессирует. При бесконтрольном течении сахарного диабета страдают все ткани, органы и системы организма. К поздним признакам и осложнениям относятся:

• Ломкость мелких сосудов — приводит к кровоизлияниям, ухудшению зрения, слуха.
• Атеросклеротические бляшки в крупных сосудах — ухудшают кровоснабжение, в результате страдают все органы, повышается риск инфарктов, инсультов.
• Повреждение нервных волокон — является основной причиной онемения конечностей, ограничения двигательной функции.
• Трофические поражения — понятие «диабетическая стопа» включает долгое заживление мелких ран, появление трещин, зуда, трофических язв, развитие гангрены.

Дегенеративные изменения тканей и органов необратимы: если, например, нерв разрушился и несколько пальцев потеряли чувствительность, восстановить нервные волокна уже нельзя. Поэтому важно не допустить развития осложнений диабета.

Статистика показывает, что сахарный диабет развивается у 70% людей, имеющих предрасположенность к заболеванию. Однако этого можно избежать, если начать проводить профилактику, не дожидаясь появления первичных признаков болезни.

Группы риска

Рис.3 Генетическая предрасположенность к сахарному диабету

Среди факторов, повышающих вероятность развития диабета I типа, важное значение имеют:

• Наследственная предрасположенность. Если оба родителя имеют диагноз, вероятность, что человек тоже заболеет, составляет 30%.
• Аутоиммунные нарушения. Хронический тиреоидит, гастрит аутоиммунного характера, витилиго — частые «спутники» диабета сахарного типа.
• Вирусные инфекции. Опасность представляют заболевания, которые нарушают функцию поджелудочной железы — гепатит, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит.

На сахарный диабет II типа приходится до 90% от общей заболеваемости. К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность
• частые и/или длительные стрессы
• малоподвижный образ жизни
• курение, злоупотребление алкоголем
• неправильное питание
• эндокринные патологии
• повышенный уровень сахара в крови
• избыточная масса тела
• возраст свыше 45 лет

При наличии трёх и более факторов риска необходимо регулярно проходить медицинское обследование на предмет развития СД. Здоровому человеку необходимо сдавать кровь на сахар не реже одного раза в год. Если у пациента уже наблюдаются признаки преддиабета, частоту обследований устанавливает врач.

Изменение образа жизни при профилактике сахарного диабета

Рис.4 Здоровое питание при сахарном диабете

Комплекс мер по профилактике СД включает отказ от вредных привычек, соблюдение определённой диеты, включение в распорядок дня ежедневной физической нагрузки. В целом профилактические меры не настолько значительны, чтобы человеку приходилось прикладывать значительные усилия или существенным образом менять свою жизнь.

Особенности питания

Пересмотр рациона — первый и самый важный шаг на пути борьбы с заболеванием. Несколько десятков исследований доказывают, что преобладание в рационе «быстрых» углеводов увеличивает риск развития диабета на 40%.

Отказ от рафинированных углеводов и сахара

Попадая в кровь из богатой сахарами пищи, глюкоза провоцирует резкое увеличение выработки инсулина. Однако при наследственной предрасположенности чувствительность клеток к гормону снижена. Клетки слишком медленно усваивают глюкозу, её уровень в крови остаётся высоким, поджелудочная железа выбрасывает ещё больше инсулина. При регулярном повторении этот процесс становится причиной развития СД.

Рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой: она регулирует процесс пищеварения и поступления глюкозы в кровь, а также способствует снижению веса.

Дробное питание

Для профилактики диабета рекомендуется избегать длительного перерыва между приёмами пищи. Следует есть часто, но понемногу, минимальными порциями. Постепенное и регулярное поступление питательных веществ обеспечивает стабильный уровень сахара в крови.

Питьевой режим

Утолять жажду следует только чистой питьевой водой. Чай, квас, морсы и особенно газированные ароматизированные напитки с различными подсластителями больше относятся к категории «жидкой еды» и не могут считаться полноценной заменой воды.

Поскольку для сахарного диабета характерно повышенное образование мочи, диабетики, а также люди, состоящие в группе риска, не должны ограничивать потребление жидкости. При обезвоживании поджелудочная железа ограничивает выработку инсулина и начинает работать на восстановление водного баланса. Недостаток гормона провоцирует повышение уровня глюкозы.

Профилактика СД I типа

Рис.5 Сахарный диабет 1 типа

Диабет I типа нередко называют «болезнью молодых»: заболевание редко появляется у людей старше 35 лет. К сожалению, эффективной профилактики СД I типа не существует, однако есть способы, которые помогают минимизировать вероятность манифестации сахарного диабета.

Если хотя бы один из родственников болел диабетом I типа, врачи включают человека в группу риска. Ему рекомендуют исключить из рациона блюда с большим добавлением искусственных добавок и соусов (почти все они содержат сахар), а также ограничить употребление консервированных продуктов. Кроме того, необходимо избегать контакта с больными краснухой, паротитом, герпесом.

Сахарный диабет II типа

Рис.6 Сахарный диабет 2 типа

Профилактика СД-2 предусматривает регулярную сдачу анализов крови на уровень сахара. Важно регулярно заниматься посильными видами спорта: физическая активность способствует нормализации уровня глюкозы.

Ожирение — один из базовых факторов, приводящих к развитию сахарного диабета, однако изнурять себя жёсткими диетами не стоит. Следует заменить слишком жирные и острые продукты на более полезные аналоги, например, жареное мясо на тушёное, майонез на сметану и т. п. Полезно включать в рацион больше фруктов: содержащиеся в них ферменты способствуют усвоению пищи и снимают часть нагрузки с органов ЖКТ, в том числе, поджелудочной железы. 

Профилактика детского СД

Профилактика детского диабета заключается в регулярных обследованиях, а также соблюдении соответствующей возрасту диеты.

Даже если никаких симптомов развития болезни не наблюдается, консультироваться с врачом необходимо: дети часто не могут адекватно оценить своё состояние, не жалуются на жажду или утомляемость. Однако нарушения в детском организме развиваются стремительно, поэтому отсутствие симптомов — не повод ослаблять бдительность. Ведь чаще всего дети заболевают СД-1, а лечение в этом случае будет пожизненным.

Грудное вскармливание детей, входящих в группу риска, желательно осуществлять не менее, чем до одного года. Ребёнка старшего возраста необходимо научить справляться со стрессовыми ситуациями.

Рекомендации от Pharm Atlas 

Рис.7 Профилактика сахарного диабета

Важной профилактической мерой в борьбе с сахарным диабетом является регулярный приём витаминных комплексов, восполняющих дефицит полезных веществ в организме.

Особенно это касается витамина Д, который помогает нормализовать уровень сахара в организме и благотворно влияет на клетки, вырабатывающие инсулин. Исследованиями доказано, что восполнение витамина Д почти вдвое снижает риск возникновения СД.

Однако увлекаться монопрепаратами не стоит. Лучше принимать полноценные поливитаминные комплексы, которые способствуют нормализации всех обменных процессов и поддерживают иммунную систему.

При диабете II типа терапия направлена на повышение чувствительности клеток к инсулину. Для этого используются различные сахароснижающие препараты, например, метформин. Эти лекарства повышают чувствительность тканей к инсулину и вместе с тем помогают поддерживать нормальный ИМТ.Если предрасположенность существует, то полностью исключить риск развития СД нельзя. Однако вполне возможно свести факторы риска к минимуму и тем самым надолго сохранить своё здоровье. Закажите бесплатную консультацию специалистов по справочнику препаратов из Израиля на сайте Pharm Atlas.